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医者无眠
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  “这不是应该的么。”韩广云不服气的说道。

  “广云,你没上过手术不知道。在手术台上忽然患者高热、身体僵硬,第一个念头肯定是完蛋了,患者死台上家属会不会把我给告死。”韩广云的师兄有些感慨的说道,“能在最短时间之内判断出患者的情况,做出正确诊断,这种人很少见。”

  “……”

  韩广云越听心里越不是滋味。

  “首先需要极为强大的心理素质,其次要极其深厚的医学知识与临床经验。”

  “……”韩广云继续沉默。

  “给你举两个例子吧。类似的情况我也遇到过,都是风心病,有的要做二尖瓣置换,有的要做主动脉瓣置换。我一个朋友第一次在术中遇到患者在建立体外循环后突发高热、全身僵硬的情况,整个人都傻了。”

  “这是后来吃饭的时候他喝多了说起来的。当时他判断是恶性高热,可是他们当地没有药,得了就是死。”

  “后来呢?”韩广云下意识的追问道。

  “他心存侥幸,给予冰袋降温后降为38.5℃。当时台上请人会诊,无法排除恶性高热,但还是硬着头皮把手术给做完了。

  术后7小时患者清醒并拔除气管导管。拔管后1 小时患者出现烦躁及双手震颤, H R 增快至145 次/分, T 38.8 ℃。”

  “我朋友没敢走,一直再icu看着患者。看见出现异常变化,马上查体。颈前区可听到血管杂音,他这时候有些怀疑诊断。

  怀疑甲状腺危象,立即口服丙基硫氧嘧啶600 mg 及心得安10 mg 。第二天抽血测甲状腺功能T3、T4都有改变,确诊为甲状腺危象。”

  “等等……”韩广云听出来有问题,马上说道。

  “怎么了?”

  “师兄,为什么第二天才能做检查?”

  “甲状腺功能测定那时候还不能做急诊,大半夜的也没法检查,只能等第二天一早正常送检。”韩广云的师兄说道,“现在好多了

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