447 还是酒精中毒
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36.7°C，心率为108次/分，血压为161/96 mm Hg，呼吸频率为22次/分，氧饱和度为98％，体重为55.4kg，身高为162cm，体重指数27.5；患者显得坐立不安、焦虑……
病历与化验检查数值吴冕几乎是一扫而过，右手食指在鼠标滑轮上滑动，病历刷刷刷的往下走。
邹处长微微皱眉，这能看出什么？
尿液分析显示尿液略微混浊，有微量酮，其余正常；心电图显示窦性心动过速和左心房扩大；胸部X片未见异常；头颅CT平扫未显示颅内出血、肿块或卒中。
患者住院后接受叶酸、多种维生素、静脉注射生理盐水、硫胺素和劳拉西泮治疗。
10小时候后再次行实验室检查，指标正常。
患者收住院后给予苯巴比妥以逐渐减量的剂量给药以控制酒精戒断综合征。苯巴比妥治疗后震颤、幻觉和心动过速均减轻，但酒精渴望持续存在。
按照病历里的描述，缓和是很典型的酒精中毒、戒断综合症。按说在医大一院住院治疗并不妥当，但国内的医院基本都是综合医院，精神病院的实力很弱，吴冕了解这一点。
放在医大一院进行治疗，等酒精中毒的问题解决之后，就可以转去精神病院治疗酒精依赖。
到这里，治疗很常规、有效，患者恢复的也很快。问题出在昨天晚上，吴冕看到这段的时候速度没有慢下来，依旧是一闪即过。
像邹处长描述的一样，昨晚患者情况本来很不错，准备第二天出院。但忽然开始焦虑，和病房的其他患者、患者家属聊天、吵架，然后去找医生。
患者与医生唠叨的时候突发神志不清、昏昏欲睡、反应性极差等等情况。
当时医生首先考虑是禁食水时间过长导致的低血糖，当时测量末梢血糖为8.4。
查体可见心动过速107次/分，呼吸频率30次/分，吸氧情况下血氧饱和度为95％，新发腹胀但无压痛；未见震颤、癫痫
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36.7°C，心率为108次/分，血压为161/96 mm Hg，呼吸频率为22次/分，氧饱和度为98％，体重为55.4kg，身高为162cm，体重指数27.5；患者显得坐立不安、焦虑……
病历与化验检查数值吴冕几乎是一扫而过，右手食指在鼠标滑轮上滑动，病历刷刷刷的往下走。
邹处长微微皱眉，这能看出什么？
尿液分析显示尿液略微混浊，有微量酮，其余正常；心电图显示窦性心动过速和左心房扩大；胸部X片未见异常；头颅CT平扫未显示颅内出血、肿块或卒中。
患者住院后接受叶酸、多种维生素、静脉注射生理盐水、硫胺素和劳拉西泮治疗。
10小时候后再次行实验室检查，指标正常。
患者收住院后给予苯巴比妥以逐渐减量的剂量给药以控制酒精戒断综合征。苯巴比妥治疗后震颤、幻觉和心动过速均减轻，但酒精渴望持续存在。
按照病历里的描述，缓和是很典型的酒精中毒、戒断综合症。按说在医大一院住院治疗并不妥当，但国内的医院基本都是综合医院，精神病院的实力很弱，吴冕了解这一点。
放在医大一院进行治疗，等酒精中毒的问题解决之后，就可以转去精神病院治疗酒精依赖。
到这里，治疗很常规、有效，患者恢复的也很快。问题出在昨天晚上，吴冕看到这段的时候速度没有慢下来，依旧是一闪即过。
像邹处长描述的一样，昨晚患者情况本来很不错，准备第二天出院。但忽然开始焦虑，和病房的其他患者、患者家属聊天、吵架，然后去找医生。
患者与医生唠叨的时候突发神志不清、昏昏欲睡、反应性极差等等情况。
当时医生首先考虑是禁食水时间过长导致的低血糖，当时测量末梢血糖为8.4。
查体可见心动过速107次/分，呼吸频率30次/分，吸氧情况下血氧饱和度为95％，新发腹胀但无压痛；未见震颤、癫痫
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